一般實驗室規(guī)章制度及生物安全準則

本標準旨在規(guī)范臨床實驗室的安全管理，內(nèi)容著重在實驗室和工作人員安全的一般要求，防火、用電、化學(xué)危險物品、微生物的安全要求，以保證實驗室的安全運作，將事故控制在最低限度。為各級臨床實驗室的安全管理提供依據(jù)。

一、工作人員和實驗室安全的一般要求：

1、實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙。

2、實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì)。實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。

3、實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進行化妝。

4、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡、面屏或其它保護眼睛和面部的防護用品。工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面屏。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面屏或面具式呼吸器。

5、所有人員在實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面屏等。不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床，嚴禁在實驗室內(nèi)住宿。

6、留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。蓄有胡須的男性工作人員必須遵守這項。

7、實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。

8、謹慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi)，在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄。接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。

9、外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€人防護服要分開存放。

10、實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。防火門前不能堆物，以確保失火時能夠自動關(guān)閉。

二、實驗室用電安全準則

1、作為儀器維護措施的一部分，應(yīng)進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。實驗室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。

2、所有電器設(shè)備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。

三、 化學(xué)危險物品使用準則

臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品，應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。

所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當標記。實驗室管理人員有責任向工作人員介紹化學(xué)危險物品。每一種化學(xué)危險物品應(yīng)有材料安全數(shù)據(jù)表顯示它的特性。實驗室技術(shù)人員有責任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照安全操作。

1、每個實驗室都應(yīng)負責日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。

2、所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認為是有害廢棄物。

3、實驗室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負責處理實驗室有害化學(xué)廢棄物。

4、化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。

5、化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標簽，標簽應(yīng)包含以下內(nèi)容：

6、實驗室應(yīng)指定專責人員負責容器轉(zhuǎn)運，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。

四、 實驗室微生物安全準則

在臨床實驗室，工作人員在接觸標本和操作過程中，可能被感染。臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類：病毒、細菌、其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體。因為從病史和體檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體，所以當接觸和處理所有的體液時，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”。

1、本單位執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”。另外，每個實驗室都應(yīng)確定每個職員工作崗位的潛接觸的程度。一旦確定有接觸潛在感染源的可能，應(yīng)采取硬件控制和操作過程控制，以減少或消除接觸這些潛在感染源的可能。本科室提供相應(yīng)的個人防護裝備，如手套、工作服、實驗服、面屏、面具、護目鏡、鞋套等。并講解何時使用和如何使用。

2、來自所有病人的血液和體液都被認為是具有傳染性的。所有血液和體液的標本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。采集標本時應(yīng)防止污染容器的外表或隨標本的檢驗單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝（例如：包裝袋）。所有的標本應(yīng)加上生物危害標簽。所有處理血液和體液（例如：取下真空試管的塞子）的工作人員都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護裝備。

3、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后及，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒?？墒褂眯迈r配制有效氯消毒液對所有的工作臺進行消毒。有效氯消毒液，作用時間參考其產(chǎn)品說明書或生物安全手冊中消毒液的配制及使用。

4、手或其他部位皮膚接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護裝備。

5、必須采用通用的警告標志系統(tǒng)明確標識裝有危險生物制品的容器或被其污染的物品，在危險廢棄物的容器、存放血液和其它有潛在傳染性物品的冰箱、以及處理尖銳物品的容器上，所貼的標簽應(yīng)標明通用的生物危害標志。

6、生物安全柜是微生物實驗室里控制生物危害的最好的方式之一。實驗室應(yīng)制定生物安全柜的維護規(guī)程，以確保生物安全柜內(nèi)合適的氣流流速，并適時更換濾器。生物安全柜的放置應(yīng)遠離氣流不穩(wěn)定的地方，通風口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書。在維護、移動和使用或處理生物安全柜之前必須對生物安全柜進行消毒。